Encephalomyelitis lympho-histiocytaria | |||||||
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1. Lympho-histiozytäres Infiltrat im perivaskulären (Virchow-Robinschen) Raum der Medulla oblongata. Teschener Schweinelähmung.H.-E.-Färbung, 40x. | 2. Herdchen aus Mikroglia- (Hortega-) Zellen über perivaskulärem lympho-histiozytärem Infiltrat in der grauen Substanz des Rückenmarks. Teschener Schweinelähmung. H.-E.-Färbung, 40x. | ||||||
Der enzephalitische Symptomenkomplex im morphologischen Sinne besteht nach Spatz aus
Dabei handelt es um die Grundphänomene der Entzündung unter den Bedingungen der zentralnervösen Substanz. Die Neuronophagie signalisiert die Alteration der Ganglienzellen mit anschließender Phagozytose durch monozytogene Mikrogliazellen. Nicht immer ist die Neuronophagie so deutlich wie bei der Teschener Schweinelähmung erkennbar. Herdchen aus faserbildenden ektodermalen (Astro-) Gliazellen entstehen bei der narbenähnlichen Verfüllung von Defekten im Gewebe (Gliastrauchwerk). Die Fasern sind abweichend von Entzündungen anderer Organe nicht extrazellulär lokalisierte Produkte, sondern sich weit in die Peripherie erstreckende Zellausläufer der Astrozyten. Die perivaskulären Infiltrate entstehen durch Exsudation, besser Emigration hämatogener Lymphozyten und Monozyten/Makrophagen. Die histologische Klassifikation folgt der jeweils vorherrschenden Zellart im Virchow-Robinschen Raum des Gehirn- bzw. Rückenmark-Gewebes:
Eine weitere histologische Einteilung der Gehirn- und Rückenmarkentzündungen bezieht sich auf die Lokalisation der Entzündungsprozesse:
Polioenzephalomyelitiden werden häufig durch sogenannte neurotrope Viren wie die Erreger der Tollwut, der Bornaschen Krankheit, der Teschener Schweinelähmung verursacht. Demgegenüber sind die Entzündungsprozesse bei der Aujeszkyschen Krankheit, bei der Staupe und bei septikämisch verlaufenden Viruskrankheiten (Schweinepest, klassische und atypische Geflügelpest) sowie bei einigen bakteriellen und protozoären Infektionskrankheiten gewöhnlich sowohl in der grauen als auch in der weißen Substanz lokalisiert. | |||||||